医疗废水深度处理达标排放工艺方法流程与药剂

医疗废水因含有病原体（如细菌、病毒）、药物残留、重金属、有机物等污染物，具有传染性和毒性，需通过专业处理流程实现无害化排放。

生物性污染物： 细菌、病毒、寄生虫卵等病原体。

化学性污染物： 消毒剂（含氯消毒剂、戊二醛等）、药物残留（抗生素、激素、抗肿瘤药物）、化学试剂（甲醛、重金属、溶剂）、显影液、定影液等。

物理性污染物： SS（悬浮物）、色度、浊度等。

（可能）放射性污染物： 来自放射科的低放射性废水。

未经有效预处理的医疗废水直接排入城市下水道或环境，会严重威胁市政污水处理厂的正常运行（如抑制微生物活性）、污染水体、传播疾病、破坏生态环境，甚至可能通过食物链危害人类健康。因此，达到严格的预处理标准（通常聚焦于关键指标如粪大肠菌群数、总余氯、COD、BOD5、SS、pH等） 是医疗废水处理的首要目标。

以下从处理流程、核心技术、排放标准及新兴趋势等方面展开说明：

医疗废水处理的典型流程与技术

1. 预处理阶段：物理拦截与水质调节

• 格栅与沉砂池：去除大颗粒悬浮物（如纱布、棉球）和无机颗粒，防止后续设备堵塞。

• 调节池：均衡水质水量，调节 pH 值（医疗废水 pH 通常为 6-9），为后续处理创造稳定条件。

• 特殊废水预处理：

◦ 含重金属废水：通过化学沉淀法（投加 NaOH、硫化钠）生成氢氧化物或硫化物沉淀，如：



◦ 含油废水：通过气浮法（投加混凝剂如 PAC，生成气泡吸附油滴上浮）去除。

2. 主体处理阶段：有机物与氮磷去除

• 生化处理技术：

◦ A/O（厌氧 - 好氧）工艺：厌氧段降解大分子有机物，好氧段通过微生物硝化作用去除氨氮，如：

◦ MBR（膜生物反应器）：将生物处理与膜分离结合，污泥浓度高、处理效率高，出水 COD 可＜50 mg/L，适用于水质要求高的场景。

◦ SBR（序批式活性污泥法）：通过间歇曝气实现有机物降解和泥水分离，操作灵活，适合中小型医疗机构。

• 化学强化处理：

◦ 当生化处理后 COD 仍不达标时，投加聚合氯化铝（PAC） 或聚丙烯酰胺（PAM） 进行混凝沉淀，去除胶体和细微悬浮物。

3. 深度处理阶段：残留污染物去除

• 过滤技术：砂滤、活性炭吸附过滤，去除残留有机物、色度和异味。活性炭对药物残留（如抗生素）的吸附率可达 80% 以上。

• 氧化技术（AOPs）：如臭氧（O₃）、紫外（UV）/H₂O₂联合氧化，降解难生物降解有机物，如：

自由基（・OH）可将有机物矿化为 CO₂和 H₂O。

4. 消毒阶段：病原体灭活

• 氯化消毒：投加次（NaClO）或二氧化氯（ClO₂），接触时间≥1 小时，余氯量控制在 3-10 mg/L，杀灭细菌和病毒。反应式：

• 紫外线（UV）消毒：波长 254 nm 的 UV 光破坏病原体 DNA/RNA，无二次污染，适用于对氯敏感的废水。

• 臭氧消毒：氧化能力强，接触时间 15-30 分钟，对芽孢和病毒灭活效率＞99%，但成本较高。

不同类型医疗废水的差异化处理

废水类型

污染特征

关键处理技术

传染病区废水

含高浓度病原体、病毒

单独收集→强化消毒（ClO₂用量增加 20%）→MBR 深度处理

检验科废水

含重金属（Hg、Cr）、化学试剂

重金属沉淀（硫化物法）+ 活性炭吸附

牙科废水

含 Hg²⁺、悬浮物

硫化钠沉淀 + 砂滤→UV 消毒

药剂科废水

含难降解有机物、药物残留

氧化（UV/H₂O₂）+ 生化处理

放射性废水

含 ¹³¹I、³²P 等放射性核素

衰变池存放（停留时间≥10 个半衰期）→稀释排放

排放标准与监管要求

• 中国标准：《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）规定：

◦ 传染病医院废水：粪大肠菌群数≤100 个 / L，COD≤60 mg/L，BOD₅≤20 mg/L；

◦ 综合医院废水：粪大肠菌群数≤500 个 / L，COD≤60 mg/L，余氯排放限值为 0.5 mg/L（接触池出口）。

• 监管流程：医疗机构需安装在线监测设备，实时监测 COD、余氯、pH 等指标，数据联网至。

新兴技术与发展趋势

1. 膜技术创新：

◦ 纳滤（NF）和反渗透（RO）膜用于深度处理，去除微量药物和重金属，出水可回用为冲厕水或绿化用水。

2. 智能化处理系统：

◦ 集成传感器与 PLC 控制系统，根据水质自动调节药剂投加量和处理参数，如某三甲医院采用 AI 调控 MBR 系统，能耗降低 15%。

3. 资源回收：

◦ 从废水中回收磷（如鸟粪石 MgNH₄PO₄・6H₂O）作为肥料，或通过电化学还原回收重金属（如 Ag、Cu）。

4. 低碳处理工艺：

◦ 厌氧氨氧化（Anammox）技术处理高氨氮废水，能耗较传统硝化 - 反硝化降低 60%，如某医疗园区采用 Anammox+MBR 工艺，总氮去除率＞90%。

典型处理案例

• 案例：某三甲医院医疗废水处理工程

◦ 水量：1000 m³/d，COD 300-500 mg/L，氨氮 20-30 mg/L，粪大肠菌群数 10⁴-10⁵个 / L。

◦ 工艺：格栅→调节池→A/O-MBR→臭氧消毒→排放。

◦ 效果：出水 COD＜50 mg/L，氨氮＜5 mg/L，粪大肠菌群数＜100 个 / L，达到 GB 18466-2005 排放标准，吨水处理成本约 2.8 元。

总结

医疗废水处理需结合 “预处理 - 生化处理 - 深度处理 - 消毒” 的多级工艺，针对不同污染物特性选择技术组合，核心在于